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躺下就嬌喘 她只能坐著睡
Apr 30th 2014, 00:12

一位33歲從事室內裝潢設計的邱小姐,只要一躺著睡覺就犯氣喘,自述長達數月坐在床邊睡覺,且幾乎24小時戴口罩,僅吃飯、洗澡會取下,林口長庚醫院內科部長郭漢彬教授指出,個案就醫後發現有嚴重過敏性氣喘與胃食道逆流,使用常規的抗發炎藥物效果不彰,且進出急診多次,再接受生物製劑治療始改善。
 
郭漢彬教授表示,8成嚴重性氣喘患者為過敏原誘發,而空氣汙染物中的多環芳香烴(PAH)、粉塵成反覆發作的致敏關鍵,如個案邱小姐因工作關係,長時間接觸粉塵,嚴重時只要躺下就會誘發氣喘,常規的支氣管擴張劑,或是低劑量類固醇吸入劑效果不佳,常害患者急性發作到急診室報到,間接消耗健保資源。
 
建議嚴重氣喘患者,當使用常規抗氣喘藥物無效,且一年中超過6個月,需要仰賴口服高劑量類固醇控制氣喘,甚至每年超過2次急診或嚴重住院等狀況,就需接受抗免疫球蛋白E的生物製劑治療,健保有給付,逾9成可獲得有效控制。
 
患者每個月須定期回診打針,檢查用藥有無效果,及觀察肺功能有無改善,通常待3~6個月就可出現效果,若病況不穩者需打一年,並輔助常規的抗發炎藥物控制。 (黃子倫/台北報導)
  
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當接受常規氣喘抗發炎用藥無效,應接受生物製劑治療。(設計畫面/資料照片)


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